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為什么不同地區有不同的藥方?

如何選用非藥物療法?

廣州中醫藥大學副校長、

廣東省中醫院院長張忠德

做權威解答

01 老人、兒童、孕產婦等重點人群如何選用中藥防治新冠病毒感染?需要注意什么?

老年人是新冠病毒感染后發生重癥的高風險人群,在日常做好防護、接種疫苗的同時,根據地域、氣候、體質的不同,可以通過中醫藥提高機體免疫力,減少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了,出現典型癥狀,要盡快進行治療,可選用“三方三藥”和國家中醫藥管理局及當地相關部門發布的用藥建議,在醫生指導下早期、全程、足量使用。如果出現胸悶、氣促、高熱不退等癥狀,建議盡快到醫院就診。

兒童新冠病毒感染以疏風清熱、化濕解毒為基本治法,患兒可在醫生指導下使用中藥湯藥、中成藥、顆粒劑、外治法快速退燒、緩解癥狀。比如在廣州,使用麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯合銀翹散加減,多數能在2天左右退熱,改善癥狀。服藥中要注意:1.服藥困難者,可以少量多次頻服,適當用冰糖、麥芽糖等;2.中病即止,不能太過寒涼,損傷脾胃;3.部分兒童進食少、甚至拒食拒飲,容易出現脫水,可以用果汁、米湯、口服補液鹽等進行補充;4.高熱不退,精神不佳,咳嗽加重、甚至喘息氣促,或高熱時突發抽搐等,一定要及時就診。

對于輕型及恢復期的孕婦,在保證充分營養、恰當選擇對癥治療用藥的同時,可以在醫生指導下優先選擇一些藥食同源的中藥膳緩解癥狀。如果表現出高熱、咳嗽、便秘、咽痛等癥狀,可以在醫生指導下使用一些安全有效的傳統經典方。如果出現氣促、高熱不退,應該盡快去相關醫院就診。

02 為什么不同地區的藥方不同?

新冠病毒感染后早期癥狀表現是發熱、怕冷、身痛等,根據南北方氣候因素、地域因素、飲食習慣、人群體質等特點,在中醫學“三因制宜”理論指導下,制定了適合北方的加味葛根湯和適合南方的加減銀翹散。在協定處方的基礎上,同時結合可能出現的不同癥狀給出了加減方案,為個體化處方制定提供了一定的調整依據。

北方寒冷,此次新冠病毒流行正值冬季氣溫比較低,多見表寒里熱證,肩頸背部怕風,肌肉酸緊痛,發熱、怕冷,但沒有汗出,運用葛根湯加減十分契合。需要注意的是,對于體質瘦弱、多汗者不一定適用這個處方。

南方氣候、地理環境相對濕熱,多見表虛里寒證,以發熱、微惡風寒、咽痛、口渴、脈浮數為辨證要點,用銀翹散加減較為合適??紤]到12月初南方出現降溫降水,會出現一些風寒、寒濕的情況,所以發布的協定處方中增加了葛根、藿香、陳皮等,也結合不同人群可能出現的主要癥狀進行了處方加減的推薦。

03 如何選用非藥物療法促進新冠病毒感染者康復?有哪些注意事項?

俗話說“三分治,七分養”,調節飲食對于疾病的預防、治療和康復能起到很好的作用。新冠病毒感染者康復后,藥膳和飲食要補氣、健脾、潤肺、安神。

第一,飲食上要保持清淡,保持基本的蛋白質和維生素的攝取。少吃煎炸食品,宜清淡,不宜肥膩。

第二,食補不能操之過急,要給身體留下充足的休養時間。疾病初愈,病邪尚有殘留,這個時候患者的脾胃還比較虛弱,不宜過早食補,肉類、魚類、雞湯類都要適當,少吃多餐,防止過多補益,導致疾病復發或纏綿遷延。

第三,有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等癥狀持續時間比較長,如果這些癥狀對日常生活工作沒有太大影響,可以用一些食療的方法。比如用陳皮、橘紅、金桔泡水,或川貝燉雪梨等止咳化痰,疲倦明顯的可以用太子參、黃芪等泡水以益氣養陰,促進機體逐步康復。

同時,感染者康復后,應該根據個人情況,循序漸進地進行一些運動鍛煉??祻统跗诓唤ㄗh立即做劇烈運動,可選擇太極拳、八段錦、呼吸操等。

來源:國家衛生健康委員會官網、健康中國

編輯:王寧 楊世嘉(實習)

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